Электрокардиографы (ЭКГ) |
 |  |
 |
Электрокардиограф. Электрокардиография.
История электрокардиографии
Первым, кто вывел электрокардиографию из стен лабораторий в широкую врачебную практику, был голландский физиолог, профессор Утрехтского университета Виллем Эйнтховен. После семи лет упорных трудов, на основе изобретенного Д. Швейггером струнного гальванометра, Эйнтховен создал первый электрокардиограф. В электрокардиографе электрический ток от электродов, расположенных на поверхности тела, проходил через кварцевую нить. Нить была расположена в поле электромагнита и вибрировала, когда проходящий по ней ток взаимодействовал с электромагнитным полем. Оптическая система электрокардиографа фокусировала тень от нити на светочувствительный экран, на котором фиксировались ее отклонения. Первый электрокардиограф был весьма громоздким сооружением и весил около 270 кг. Его обслуживанием были заняты пять сотрудников. Тем не менее, результаты, полученные Эйтховеном, были революционными. Впервые в руках врача оказался прибор столь много говорящий о состоянии сердца.
Описание электрокардиографии.
Электрокардиография относится к информативным и наиболее распространенным методом обследования больных с заболеваниями сердца. Электрокардиография дает возможность диагностировать заболевания и синдромы, требующие неотложной кардиологической помощи, и прежде всего инфаркт миокарда, пароксизмальные тахикардии, нарушения проводимости (различные виды блокад). По всему миру врачи ценят метод электрокардиографии за простоту выполнения, невысокую стоимость, универсальность.
Электрокардиограф позволяет исследовать биоэлектрическую активность сердца, определять нарушения его ритма и проводимости, оценивать вариабельность сердечного ритма – показатель, с большой точностью отражающий деятельность сердечно-сосудистой системы в целом и состояние многих регуляторных процессов во всем организме.
С появлением электрокардиографов врачи получили значительные возможности в прижизненной диагностике заболеваний сердца. Метод исключительно простой (регистрацию электрокардиограммы может проводить любой медицинский работник), универсальный (врач из любой страны может интерпретировать результаты электрокардиографа), неинвазивный (не нарушает целостность организма, практически безвреден), недорогой.
Основные группы заболеваний, регистрируемые на электрокардиографе:
1. Нарушения ритма (аритмии): пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий (врожденные особенности, нарушение метаболизма, интоксикации, постинфарктный кардиосклероз и др.)
2. Нарушение питания сердечной мышцы (ишемия): острый инфаркт миокарда, предынфарктное состояние (нестабильная стенокардия), некритическая ишемия отделов сердца (стенокардия) и др.
3. Изменение размеров сердца: утолщение стенки сердца (гипертрофия) при гипертонической болезни, увеличение объемов камер (дилатация) при клапанных пороках, выбухание стенки (аневризма)
4. Нарушения проведения импульса (блокады): предсердная блокада, атриовентрикулярная блокада I,II,III степеней, блокада ножек пучка Гиса.
Для регистрации электрической активности сердца в настоящее время пользуются специальными приборами — электрокардиографами. Изменение во времени биопотенциалов сердца записывается в виде кривой – электрокардиограммы.
Разновидности регистрации электрокардиограммы:
1. Традиционный метод: исследование проводится в лечебном учреждении, пленка записывается в течение нескольких секунд.
2. Электрокардиограмма с нагрузочной пробой: проводится исследование в состоянии покоя, затем пациент выполняет дозированную физическую нагрузку (беговая дорожка, велотренажер, степ-тест) с одновременной записью ЭКГ. Данный метод позволяет зарегистрировать ишемический процесс в сердце при физической и эмоциональной нагрузке.
3. Холтеровское исследование: в течение суток больной носит небольшой прибор и несколько прикрепленных датчиков. Метод электрокардиографии позволяет выявить скрытую аритмию, которую невозможно уловить при кратковременном традиционном исследовании.
4. Кардиосаундер: на длительное время больному выдается прибор для регистрации электрокардиограммы, сигнал от которого может передаваться по городской телефонной линии в центр анализа. Специалист центра постоянно имеет оперативную информацию о состоянии пациента, при необходимости может скорректировать терапию, в острых ситуациях (инфаркт миокарда, опасные аритмии) организовать неотложную помощь силами родственников или самого пациента.
Актуальность электрокардиографа.
Ежегодно в России регистрируется от 15 до 17 млн. больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. На долю болезней системы кровообращения приходится более половины всех случаев смертности, 43,3% случаев инвалидности, 9,0% - временной нетрудоспособности. Это обуславливает важность ранней диагностики, рациональной терапии, профилактики сложных осложнений, реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В данных условиях востребованы технически простые методы, не требующие больших экономических и временных затрат.
Метод электрокардиографии целиком отвечает современным потребностям.